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除了HPV疫苗,这些筛查也可以预防宫颈癌!

时间:2019-12-19 所属分类:健康贴士 浏览:

关于宫颈癌,总是有很多认知误区。

 

是否只要不是HPV16/18型别就没事啦?HPV阴性是不是一定不会得宫颈癌?是不是没有症状就是健康的?

 

如下这些知识点,你需要知道~

 

1.

误区:不是16/18就不用担心

真相:中国人常见的52/58/31等也应重视起来

 

很多“内行人士”,一查出16、18型别就紧张兮兮,阴道镜等检查不在话下。

 

论对宫颈癌的贡献,HPV16、HPV18无疑是HPV家族的战斗机。在所有宫颈癌中,由HPV16感染引起者占57%,由HPV18感染引起者占16%。也就是说,HPV16和HPV18“狼狈为奸”,合在一起对宫颈癌的“贡献度”超过70%

 

要注意的是,中国有自己的HPV感染流行病学特点:2014年WHO调查结果显示中国女性因感染HPV导致宫颈癌的最常见的5个型别排位为:HPV16、18、58、52、31

 

因此,在WHO公布的13种与宫颈癌高度相关的HPV中,如果非要分个先后,除了16/18外,大家可以从下图了解到不同型别HPV感染导致宫颈癌的几率(见图右下角),做到心中有数。

 

 

▲ 我国HPV在不同宫颈病变中的型别分布
(右下角为最易感染致宫颈癌的HPV前10位)
 

根据检测出的不同型别,将分流至不同的检测路径

 

2.
误区:HPV阴性,癌症与我无关
真相:HPV阴性者同样可能查出宫颈癌
 
99.7%的宫颈癌与HPV有关。比例很高,并非绝对。有一些特殊类型宫颈癌,如宫颈微偏腺癌、内膜样癌、浆液性癌、透明细胞癌可能与HPV感染无关,这类宫颈癌患者中HPV检测阳性率仅为0~27.3%。
 
另一方面,现有筛查方法都无法达到100%的敏感度和特异度。任何一种HPV检测方法都存在一定假阴性率,这与检测目的基因片段、检测方法及其灵敏度有关。
 
3.
误区:只有一个性伴侣,肯定没风险
真相:HPV感染还有其他风险因素

 

 
HPV感染三大途径,分别是性传播、母婴传播、粘膜感染。这三者中,最大的可控因素,无疑是性传播。这么说来,固定性伴侣、做好防护措施就够了吗?
 
4.
误区:没症状就没病
真相:可怕的是,早期宫颈癌基本没有症状

 

国家卫健委发布的《宫颈癌诊疗规范(2018年版)》提及,癌前病变及宫颈癌早期可以没有任何症状。

 

常见的症状有阴道异常出血,也有白带异常情况,如血色白带、分泌物增多等。这些症状容易与常见妇科病混淆,要格外注意了。

 

一旦出现类似症状,也意味着疾病已经发展到一定阶段了,这时的治疗效果会大打折扣。

 

因此,定期做宫颈癌早筛至关重要,这样才能在癌变前及时干预。

 

那么,我们应该怎样做好宫颈癌筛查呢?康妹这就给你详细说说~

 
5.
如何做好宫颈癌筛查?
 

宫颈细胞学检查

 

宫颈细胞学检查是发现宫颈病变和宫颈癌最初始且直观的筛查方法,能够初步判断宫颈的细胞是否有异常。21-29岁的女性建议每3年一次单独行宫颈细胞学检查。30岁以上女性则建议优先选择每5年一次进行宫颈细胞学检查+HPV检测的联合筛查,如果没有HPV检测的条件,每3年单独进行一次宫颈细胞学检查也是可行的。

 

HPV检测

 

高危型HPV感染是宫颈癌发病的主要原因,是其发生的必要条件。大多数 HPV感染是暂时的,只有很少一部分感染具有持续性,如初次感染后仍持续感染1~2年,则预示有进展为宫颈上皮内瘤变3(CIN3)或宫颈癌的风险。由于单独使用宫颈细胞学检查筛查存在精确性差等局限性,30岁以上女性的最佳筛查方案为进行TCT+HPV联合筛查。

 

临床研究发现,从宫颈癌前病变发展成宫颈癌大约需要5—15年,因此女性朋友有足够的时间进行筛查和治疗。

 

 

早发现、早诊断、早治疗是预防宫颈癌发生的关键,前提是进行早筛查,防患于未然。除此之外接种HPV疫苗,也是尤为重要的预防方式!

 

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